THE SOCIETY OF PROFESSIONAL DESIGNERS

国际职业设计师学会

　

　

　

　

　

　

　

Application for Registration as a

Fellow Member

会士申请表

　

　

　

　

　

学会填写专用

(下栏申请人请勿填写．学会职员专用)

申请人姓名：

       

申请人会士号码：

       

审批日期：

       

审批负责人姓名：

       

批准入会生效日期：

       

　

　

　

　

　

　

注意：

－　请用正楷填写申请表所有部份，以免延迟申请时间。

　

第一部份：个人资料：

　

中文姓名：

       

英文姓名：

       

称呼：(请选择)

□先生 □小姐 □女士

(不填者将由本学会代译)

出生日期：

年         月         日

       

国籍：

       

    

 

第二部份：联络：

公司名称 ：

       

职位 ：

       

住宅地址 ：

办公地址 ：

       

       

       

       

       

       

       

       

邮政编码 ：□□□□□□

邮政编码 ：□□□□□□

　

邮寄通讯地址 ：(请选择 )

□ 住宅　□ 办公

□ 邮政信箱 ：(若有，请提供 )

       

　

住宅：

电话 ：

       

图文传真 ：

       

办公：

电话 ：

       

图文传真 ：

       

手提电话 ：

       

传呼机 ：

       

电子邮件 ：

       

　

第三部份：专业资格 ：

　

阁下有否在其它专业学会取得专业资格或现时是否其它专业组织之成员 ：

□ 否　□ 是 (若是，请在下面提供资料 )

专业学会名称

成为会员年份

会员类别／专业资格

职位 (如有)

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

　

第四部份：教育程度：

　

请详列阁下曾经接受过之专业教育或培训 ：

       

       

       

       

       

　

第五部份：专业经验 ：

　

请详列阁下之专业经验 / 工作经验 ：

       

       

       

       

       

本人同意以上所有资料皆属实。

　

　

申请人签名：

       

 日期：